「セキュリティ・ミニキャンプ in 北海道 2015」専門講座申込用紙 

氏 名：

（ふりがな）：

性別：　□男　□女　（該当する□を■にして下さい）

学校名：

学部学科名・学年：

生年月日：　西暦　　　　　年　　　月　　　日生まれ　年齢：　　　　才

郵便番号：〒　　　-　　　　

住所：

　　　
電話番号(昼間に連絡できる電話番号)：

E-mailアドレス(必ず書いてください)：

セキュリティ・ミニキャンプin北海道2015の開催を、何で知りましたか?　 （該当する□を■にして下さい） 
□公式ホームページ　　□チラシ　　□twitter　　□Facebook　　□先生からの紹介　　□友人からの紹介　
□その他(　

◎質問事項  以下の5問に回答してください（回答できるものだけで構いません）。
１．あなたが作った一番すごいプログラムや研究について説明して、その自慢をしてください。
【回答】



２．情報セキュリティの分野であなたが最も興味のあることを、興味を抱いたきっかけと理由と共に述べてください。
【回答】



３．今回のセキュリティ・ミニキャンプに何を期待していますか？そして、ミニキャンプ後に何をやってみたいですか？
【回答】



４．インターネットの通信の安全性はどのような仕組みで確保されているでしょうか？知っている限りのことを述べてください。
【回答】



５．興味のあるプロトコルは何ですか？プロトコル名とその理由を教えてください。
【回答】



※本書に記載の「個人情報の取り扱いについて」に同意された場合のみお申込みください。 
※Emailでの申し込みの場合は、メール本文に必要事項をご記入いただいても構いません。 


■個人情報の取り扱いについて 
セキュリティ・キャンプ実施協議会（以下、当会）は、セキュリティ・ミニキャンプ in 北海道 2015のお申込みにおいて、個人情報保護の重要性を認識し、ご提供いただく個人情報を慎重に取り扱い、プライバシーの保護に努めております。当会では申込者の個人情報を以下の目的に利用し、他の目的では利用しません。また当会、IPA以外の第三者には一切開示しません。 
(1) 申込者からのイベントの申込み手続きを受付けるため　　(2) 当会に関わるイベント情報などを提供するため
当会に対して個人情報を与えるか否かは、申込者がご判断ください。
個人情報をご提供いただけない場合には、イベントへの参加申込をお受けすることが、できなくなりますのでご了承ください。
本告知に関する個人情報管理責任者
　セキュリティ・キャンプ実施協議会　会長　三輪 信雄
　　E-Mail:security-camp@lac.co.jp